МНН/Действующее вещество : Лактилол Описание: Белый кристаллический порошок Состав: Лактитола моногидрат - 5 г или 10 г в пакетике, 200 г или 500 г в пластиковых контейнерах. Без вспомогательных веществ. Фармакокинетика: Лактитол осуществляет свой эффект только в толстом кишечнике,  куда он полностью попадает после приема внутрь. Он абсорбируется в минимальных количествах в неизмененном виде (не более 0,5–2 % от принятой дозы). Фармакодинамика: В толстом кишечнике лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстом кишечнике, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника. Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 часов после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата  через желудочно-кишечный тракт). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения. У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению РН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ. Лактитол подавляет протеолитические бактерии, увеличивает количество ацидофильных бактерий, таким  образом, восстанавливая микробиом. Показания: Запор, регулирование стула (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке, анальном сфинктере и прилегающей к нему области). Печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия. Способ применения и дозы: Внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода,чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей. При запоре и дисбактериозе Препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за один приём. Дети 1-6 лет - 2,5-5 г (½-1 чайная ложка порошка) в сутки. Дети 6-12 лет - 5-10 г (1-2 чайных ложки порошка) в сутки. Дети 12-16 лет - 10-20 г (2-4 чайных ложки порошка) в сутки. Взрослые - 20 г (4 чайных ложки порошка) в сутки. Препарат должен вызывать стул один раз в сутки; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, его дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточной  бывает половины рекомендованной суточной дозы: Дети 1-6 лет - 1,25 -2,5 г (¼-1 чайная ложка порошка) в сутки. Дети 6-12 лет - 2,5-5 г (½-1 чайная ложка порошка) в сутки. Дети 12-16 лет - 5-10 г (1-2 чайных ложки порошка) в сутки. Взрослые - 10 г (2 чайных ложки порошка) в сутки. В ряде случаев для получения необходимого эффекта допускается увеличение суточной дозы в 2 раза: Дети 1-6 лет - 5-10 г (1-2 чайных ложки порошка) в сутки. Дети 6-12 лет - 10 - 20 г (2-4 чайных ложки порошка) в сутки. Дети 12-16 лет - 20-40 г (4-8 чайных ложек порошка) в сутки. Взрослые - 40 г (8 чайных ложек порошка) в сутки. Минимальный курс терапии, после которого следует обратиться за консультацией к врачу — 5 месяцев. Применение препарата у детей; рекомендуется проводить под наблюдением врача. При регулировании стула в медицинских целях   По 20 г препарата, разведенного в 1 л воды, принимают три раза (в 12, 15, 18 часов) накануне проведения медицинских процедур.  При печеночной энцефалопатии,  печеночной прекоме и коме, гипераммониемии Доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат. Начальная суточная доза  обычно составляет 0,5-0,7 г на 1 кг массы тела. Эту дозу разделяют на три разовые дозы. Принимают во время еды. Должна быть подобрана доза, вызывающая два «мягких» стула в сутки. Побочное действие: В начале лечения возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм и, в редких случаях, боли в животе и вздутие живота; Эти явления, как правило, исчезают при продолжении применения препарата, по мере адаптации к нему. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента, вследствие диареи, может развиться электролитный дисбаланс. Из-за индивидуальных различий у некоторых пациентов возможно  возникновение диареи даже при приеме рекомендуемой дозы препарата. В этом случае необходимо уменьшить дозу препарата.  Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с  рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень; часто - не менее 10 %; часто - не менее 1 %, но менее 10 %; нечасто -  не менее 0,1 %, но менее 1 %; редко - не менее 0,01 %, но менее 0,1; %; очень редко - менее 0,01 %; неизвестная частота - не может быть; оценена, исходя из имеющихся данных; Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта  Редко: метеоризм, боль в животе, вздутие живота, рвота, диарея; Очень редко: тошнота, анальный зуд. Передозировка: Симптомы: диарея, боль в животе, в редких случаях возможна рвота.  Эти явления обычно устраняются снижением дозы препарата. Лечение: снижение дозы или отмена препарата. Коррекция возможных нарушений водно-солевого баланса Противопоказания: Повышенная чувствительность к лактитолу. Дефицит лактазы, непереносимость фруктозы и галактозы, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, подозрение на органические повреждения желудочно-кишечного тракта, абдоминальные боли и ректальные кровотечения неясного генеза, воспалительные заболевания кишечника (ректоколит, регионарный энтерит), предшествующее нарушение водно-солевого баланса. Детский возраст до 1 года. Особые указания:  Лактитол имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом. На протяжении всего курса применения препарата желательно повышенное потребление жидкости. Применение Экспортала не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами. Меры предосторожности: Экспортал следует применять с осторожностью у пациентов, склонных к нарушениям водно-солевого баланса. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Ввиду минимального всасывания лактитола, какого-либо неблагоприятного воздействия на женщину и плод при применении его вовремя беременности не предполагается. Препарат можно принимать во время беременности, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ввиду минимального всасывания, проникновение лактитола в грудное молоко не предполагается. Препарат можно принимать в период грудного вскармливания, если потенциальная польза для  матери превышает потенциальный риск для ребенка. Лекарственное взаимодействие:При одновременном приеме Экспортала с кишечнорастворимыми  препаратами рН-зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол понижает рН кишечника. Не рекомендуется применять Экспортал в течение двух часов после приема других лекарственных средств. Условия хранения:В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Условия отпуска: Без рецепта Срок годности: 5 лет. Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке. Производитель: ООО НПО «ФармВИЛАР», Россия, 249096, Калужская область, г. Малоярославец, ул. Коммунистическая, д.115,Тел/факс: (48431) 2-27-18