ПОКАЗАНИЯ Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: — ХОБЛ: — бронхиальная астма: — хронический бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата. Как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации. Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность. Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, гиперчувствительность, в т.ч. крапивница, ангионевротический отек. Со стороны обмена веществ: гипокалиемия. Нарушения психики: нервозность, возбуждение, ментальные нарушения. Со стороны нервной системы: головная боль, тремор, головокружение. Со стороны органа зрения: глаукома, повышение внутриглазного давления, нарушение аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов. Со стороны сердца: тахикардия, сердцебиение, аритмии, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда. Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, дисфония, бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость глотки. Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор, отек полости рта. Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гипергидроз. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, спазм мышц, миалгии. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи. Лабораторные и инструментальные данные: повышение систолического АД, повышение диастолического АД. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия: — тахиаритмия: — I триместр беременности: — детский возраст до 6 лет: — повышенная чувствительность к компонентам препарата: — повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме, гипертрофии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, при муковисцидозе, у детей старше 6 лет. РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ Дозу устанавливают индивидуально. Для купирования приступов взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. Пациента следует информировать о немедленном обращении к врачу в случае отсутствия эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций. Дозированный аэрозоль у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых. Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций/сут (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза/сут). При ­бронхиальной ­астме­ препарат ­должен ­использоваться ­только ­по ­мере­ необходимости