ПОКАЗАНИЯ — артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия). ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Со стороны нервной системы: головокружение, чувство усталости. Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, тошнота. Со стороны дыхательной системы: кашель, ринит, фарингит. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, гиперкреатининемия. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, сывороточная болезнь, васкулит. Прочие: вирусные инфекции, снижение показателя гематокрита, артралгия, боль в груди. Потенциально возможны при применении валсартана: отеки, бессонница, астения, снижение либидо (менее 1%). Потенциально возможны при применении гидрохлоротиазида: нарушения водно-электролитного баланса: часто - крапивница, снижение аппетита, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, снижение потенции: редко - фотосенсибилизация, запор или диарея, неприятные ощущения в животе, внутрипеченочный холестаз, желтуха, аритмии, головная боль, депрессия, парестезии, нарушения зрения, тромбоцитопения, иногда с пурпурой: очень редко - некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожные реакции, напоминающие СКВ, обострение кожных проявлений СКВ, панкреатит, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия, пневмонит, отек легких. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ — нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз): — анурия: — хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе: — гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии: — системная красная волчанка: — возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены): — беременность: — период лактации (грудное вскармливание): — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ следует применять препарат при стенозе почечной артерии (одностороннем или двустороннем), трансплантации почки (нет данных по безопасности при применении валсартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки): состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота): одновременно с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарином): одновременно с тиазидными диуретиками: слабых или умеренно выраженных нарушениях функции печени при отсутствии явлений холестаза. РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Приведенные ниже дозы препарата указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид. Рекомендуемая доза - по 1 таб. 80/12.5 мг 1 раз/сут. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата составляет 160/25 мг соответственно. Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ До лечения проводят коррекцию содержания ионов натрия в крови и/или ОЦК. В период лечения необходим регулярный контроль содержания в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидного профиля и креатинина, т.к. тиазидные диуретики могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, ТГ и мочевой кислоты в сыворотке крови