Латинское названиеCOMBIGANМеждународное непатентованное названиетимолол (timolol) бримонидин (brimonidine) Форма выпускакапли глазные Упаковка 5 мл - флакон-капельницы пластиковые (1) - пачки картонные. Описание. Капли глазные в виде прозрачного, зеленовато-желтого цвета раствора. Показания— открытоугольная глаукома;— офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами). Способ применения и дозыУ взрослых, включая пожилых больных:Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов. Комбиган® можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями. Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза. Состав 1 млбримонидина тартрат 2 мгтимолол (в форме малеата) 5 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата гептагидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода. Противопоказания— повышенная чувствительность к компонентам препарата;— повышенная реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму и эпизоды бронхообструкции, в т.ч. в анамнезе, тяжелую хроническую обструктивную болезнь легких;— синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени без имплантированного искусственного водителя ритма сердца, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;— сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), антидепрессантами - трициклическими и тетрациклическими (в т.ч. миансерином);— возраст до 18 лет;— период кормления грудью.С осторожностью:— почечная/печеночная недостаточность (применение препарата недостаточно изучено у данной группы пациентов);— депрессия, церебральная или коронарная недостаточность, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия, облитерирующий тромбангиит;— тяжелые сердечно-сосудистые заболевания нестабильного течения;— сахарный диабет, эпизоды гипогликемии (при отсутствии терапии);— феохромоцитома (без предшествующего лечения);— метаболический ацидоз;— одновременное применение рентгеноконтрастных препаратов;— внутривенное введение лидокаина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) в связи с риском угнетения атриовентрикулярной проводимости, развития брадикардии, сердечной недостаточности и снижения артериального давления;— одновременное назначение или изменение дозы принимаемых препаратов из групп адреномиметиков (изопреналин) и адреноблокаторов (празозин), а также других средств, влияющих на адренергическую передачу - по причине возможного их взаимодействия с активными компонентами препарата или изменения их терапевтического потенциала. Применение при беременности и кормлении грудью. Контролируемых исследований по изучению применения препарата Комбиган® у беременных женщин не проводилось. Бримонидин. Нет данных о применении бримонидина у беременных женщин. В исследованиях на животных продемонстрирована репродуктивная токсичность при высоких дозах препарата, обладающих токсическими эффектами для матери. Степень риска для человека не установлена. ТимололВ исследованиях на животных установлена репродуктивная токсичность при применении доз препарата, значительно превышающих рекомендуемые к применению в клинической практике. В эпидемиологических исследованиях не выявлено врожденных пороков развития плода, но известен риск задержки внутриутробного развития плода при пероральном приеме препаратов группы бета-адреноблокаторов. Кроме этого, характерные для группы бета-адреноблокаторов симптомы (брадикардия, снижение артериального давления, респираторная одышка и гипогликемия) наблюдались у новорожденных в тех случаях, когда бета-адреноблокаторы применялись матерью вплоть до родоразрешения.В связи с этим, в случае, если Комбиган® назначается при беременности вплоть до момента родов, необходим врачебный контроль за состоянием новорожденного в течение первых дней жизни. Комбиган® может применяться при беременности только в случае особой необходимости.В период лактацииВ доклинических исследованиях установлено, что бримонидин и тимолол выделяются с грудным молоком. Грудное вскармливание на период лечения следует прекратить