Показания Диабетическая полинейропатия и алкогольная полинейропатия. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата. Детский возраст до 18 лет. Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность и период грудного вскармливания. (См. раздел "Применение при беременности и в триод грудного вскармливания"- Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. С осторожностью: Беременность Применение препарата Тиогамма® в период беременности и в период лактации противопоказано. (См. раздел "Противопоказания"). Применение и дозы Назначают внутрь по 600 мг (1 таблетка) препарата Тиогамма® 1 раз в сутки. Таблетки принимают натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения составляет 30 - 60 дней в зависимости от степени тяжести заболевания. Возможны повторения курса лечения 2-3 раза в год. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:Очень часто - более, чем у 1 из 10 проходящих лечение. Часто - менее, чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение. При случае - менее, чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение. Редко - менее, чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение. Очень редко - менее, чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи. Очень редко (<: 1/10000) развиваются следующие побочные эффекты:Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея:Реакции гиперчувствительности:аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока), кожная сыпь, крапивница, зуд:Со стороны центральной нервной системы ШНС): изменение или нарушение вкусовых ощущений:Другие побочные явления:в связи с улучшением усвоения глюкозы возможно снижение концентрации глюкозы в крови. При этом могут возникнуть симптомы гипогликемии - головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения- Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметши любые другие побочные эффекты, неуказанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, головная боль.В случае приема доз от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдались случаи интоксикации, вплоть до летального исхода. Симптомы острой передозировки: психомоторное возбуждение или помрачение сознания, как правило, с последующим развитием генерализованных судорог и формированием лактоацидоза. Также описаны случаи гипогликемии, шока, рабдомиолиза, гемолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, депрессии костного мозга и мультиорганной недостаточности. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет. Взаимодействие с другими ЛС: Тиоктовая кислота усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидных средств. При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина. Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция) - интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч. При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться. Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты- В случае, если Вы уже принимаете другие препараты или собираетесь ихпринимать, перед приемом препарата Тиогамма® обязательно проконсультируйтесь с врачом. Фармакологическое действие и фармакокинетика Тиоктовая кислота - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы).В организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетоксилот.В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также снижению инсулинорезистентности. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при отравлении солями тяжелых металлов и при других интоксикациях. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов. При сахарном диабете тиоктовая кислота уменьшает образование конечных продуктов гликирования, улучшает эндоневральный кровоток, повышает содержание глутатиона до физиологического значения, что в результате приводит к улучшению функционального состояния периферических нервных волокон при диабетической полинейропатии. Фармакокинетика: При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, одновременный прием с пищей снижает абсорбцию. Биодоступность - 30-60% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. Время достижения максимальной концентрации (4 мкг/мл) - около 30 мин. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%), в небольшом количестве - в неизмененном виде. Период полувыведения 25 мин. Особые указания Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции или глюкозо-изомальтозным дефицитом не должны принимать препарат Тиогамма®.У больных сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежат ь развития гипогликемии. Пациентам, принимающим препарат Тиогамма®, следует воздержаться от употребления алкоголя. Потребление алкоголя во время терапии препаратом Тиогамма® снижаетлечебный эффект и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию нейропатии.1 таблетка покрытая оболочкой препарата Тиогамма® 600 мг содержит менее 0,0041 хлебных единиц. Влияние на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами:Прием препарата Тиогамма® не влияет на способность к управлению транспортными средствами и на работу с другими механизмами. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25° С. Хранить в местах, недоступных для детей. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Тиогамма® Международное непатентованное название:Тиоктовая кислота. Форма выпуска:таблетки покрытые оболочкой. Состав:1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество: тиоктовая кислота - 600 мг:вспомогательные вещества: гипромеллоза 25,00 мг, кремния диоксид коллоидный 25,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 49,00 мг, лактозы моногидрат 49,00 мг, кармеллоза натрия 16,00 мг, тальк 36,364 мг, симетикон 3,636 мг (диметикон и кремния диоксид коллоидный 94:6), магния стеарат 16,00 мг: оболочка: макрогол 6000 - 0,60 мг, гипромеллоза 2,80 мг, тальк 2,00 мг, натрия лаурилсульфат 0,025 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N011140/01 Фармгруппа: метаболическое средство. Дата регистрации: 24.05.2010. Окончание регстрации: . Описание: Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с гладкой и слегка блестящей поверхностью, с одной разделительной риской на обеих сторонах, жёлтого цвета с возможными вкраплениями белого и темно-желтого цвета. Упаковка:Таблетки, покрытые оболочкой 600 мг. По 10 таблеток, покрытых оболочкой в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. По 3,6 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Срок годности:5 лет. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ Производитель:ARTESAN PHARMA, GmbH &: Co. KG. Представительство:ВЁРВАГ ФАРМА ГмбХ и Ко.КГ. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/