Показания Неврология (в составе комплексной терапии): в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт: восстановительная стадия геморрагического инсульта: последствия перенесенного инсульта: транзиторная ишемическая атака: сосудистая деменция: вертебробазилярная недостаточность: атеросклероз сосудов головного мозга: хроническая недостаточность мозгового кровообращения гипертонического и посттравматического генеза. Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и/или сетчатки глаза (в т.ч. окклюзия центральной артерии или вены сетчатки). Снижение остроты слуха перцептивного типа: болезнь Меньера: идиопатический шум в ушах. Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность, острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые нарушения ритма сердца, беременность, период лактации, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Беременность Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Применение и дозы Внутрь, после приема пищи, стандартная суточная доза - по 10 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 30 мг. Курс лечения - 1-3 мес. Возможны повторные курсы 2-3 раза в год. Перед отменой препарата следует постепенно снижать дозу. При заболеваниях почек и/или печени снижения дозы не требуется. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: часто - от >:1/100 до <: 1/10 назначений (>: 1 % и <:10 %): нечасто - от >:1/1000 до <:1/100 назначений (>:0.1 % и <:1 %): редко - от >:1/10000 до <:1/1000 назначений (>:0.01 % и <:0.1 %): очень редко - <:1/10000 назначений (<:0.01 %). Со стороны сердечно-сосудистой системы:Редко: депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, экстрасистолия (связь данных расстройств с применением препарата сомнительна из-за их спонтанного появления): нечасто: незначительные колебания артериального давления (АД) (преимущественно в сторону снижения), флебит. Со стороны центральной нервной системы:нечасто: нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость. Со стороны пищеварительной системы: нечасто: сухость во рту, тошнота, изжога. Со стороны кожных покровов :нечасто: повышенная потливость, гиперемия кожных покровов. Аллергические реакции:нечасто: кожная сыпь. Передозировка: Симптомы: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими ЛС: При одновременном применении винпоцетина с глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлортиазидом, имипрамином, с препаратами, содержащими пиндолол, хлоранолол, клопамид. Взаимодействий не наблюдается. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД). Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих наличие взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия. Фармакологическое действие и фармакокинетика Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу через гематоэнцефалический барьер: переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь: селективноблокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу: повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ), циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинтрифосфата (АТФ) головного мозга. Усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга: оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови: увеличивает эластичность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина: способствует повышению отдачи эритроцитами кислорода. Увеличивает церебральный кровоток: снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения. Не оказывает эффекта "обкрадывания" и усиливает кровоснабжение, прежде всего в ишемизированных участках мозга. Фармакокинетика: Всасывание: при приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (главным образом в проксимальных отделах тонкой кишки). Биодоступность при приеме натощак - около 7 %, после еды - около 60 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, в тканях - через 2-4 часа. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. При введении повторных доз кинетика носит линейный характер. Распределение: связь с белками плазмы - 66 %. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе через гемато-энцефалический барьер). Проникает в грудное молоко (0,25 % в течение 1-го часа), через плацентарный барьер. Метаболизм: клиренс - 66,7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая обладает некоторой фармакологической активностью. Другие неактивные метаболиты - гидрокси-винпоцетин, гидрокси-аповинкаминовая кислота, гидрокси-винпоцетин-глицинат. Выведение: период полувыведения (Т1/2) - 4,83 ± 1,29 часа. Выводится почками и кишечником в соотношении 3:2. С мочой выводится несколько процентов винпоцетина в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов. Особые указания В случае исходного удлинения интервала QT, а также при одновременном применении с лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT, в период лечения винпоцетином необходим периодический электрокардиографический контроль. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Винпоцетин форте Международное непатентованное название:Винпоцетин. Форма выпуска:таблетки. Состав:1 таблетка содержит:активное вещество: винпоцетин 10 мг:вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 30 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) 95,5 мг, повидон 1,4 мг, кросповидон 2,4 мг, магния стеарат 0,7 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-001757 Фармгруппа: мозговой кровоток улучшающее средство. Дата регистрации: 25.04.2011. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Упаковка:Таблетки по 10 мг. По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1, 3 контурных ячейковых упаковок по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:4 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО