Показания Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся за­труднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, тубер­кулез легких, эмфизема легких, пневмония (острая и хроническая), пневмо- кониоз, муковисцидоз. Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведе­нии лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, про­филактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезньжелудка и 12-перстной кишки, наследственная непереносимость лактозы,дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, детский возраст до 6 лет. С осторожностью: Почечная и/или печеночная недостаточность: заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе - желудочно-кишечное кровотечение: беременность(II и III триместр). Беременность Применение бромгексина в I триместре беременности противопоказано. Применение во II и III триместре беременности возможно лишь в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития для плода.В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить. Применение и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 14 лет: 8 - 16 мг (1 -2 таб.) 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте 6-14 лет: 4-8 мг (1/2-1 таб.) 3 раза в сутки. Терапевтическое действие может проявиться на 4 - 6 день лечения. Курс лечения от 4 до 28 дней. Больным с почечной недостаточностью назначают меньшие дозы или увели­чивают интервал между приемами. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Аллергические реакции, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота: обострение язвен­ной болезни желудка и 12-перстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Передозировка: Симптомы: диспепсические расстройства, в т.ч. тошнота, рвота, диарея. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1 - 2 ч после приема). Взаимодействие с другими ЛС: Не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеин), поскольку это затрудняет отхождение раз­жиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных пу­тях). Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных ЛС в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии. Совместное применение бромгексина с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызывать раздражение слизистой желудка. Фармакологическое действие и фармакокинетика Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает сероз­ный компонент бронхиального секрета): активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработ­ку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения. Фармакокинетика: При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечный тракт в течение 30 мин. Биодоступность - низкая (эффект первичного "прохождения" через печень). Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер. В печени подвергается деметилиро­ванию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Период полувыведения (Т1/2) - 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При много­кратном применении может кумулировать. Особые указания При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающее действие бромгексина. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрацион­ным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов Влияние на способность управлять транспортными средствами: В связи с возможным развитием побочных эффектов при применении препарата (головокружение, головная боль), следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Бромгексин Международное непатентованное название:Бромгексин. Форма выпуска:таблетки. Состав: Действующее вещество: - бромгексина гидро­хлорид - 8,0 мг:вспомогательные вещества: сахароза (сахар-песок) - 2,0 мг, крахмал картофельный - 6,4 мг, лактозы моногидрат - 125,3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 6,8 мг, кальция стеарат -1,5 мг АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002198 Фармгруппа: муколитическое и отхаркивающее средство. Дата регистрации: 23.08.2013. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. Упаковка:Таблетки 8 мг. По 10 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку.5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке Владелец рег.удостоверения:БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО Производитель:БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО. Представительство